Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение

Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение Аналитика
Содержание
  1. Вы не согласны с решением бюро мсэ: что делать?
  2. Что делать в случае возникновения противоречий при заполнении?
  3. Установление диагноза и разработка программы реабилитации и абилитации: с чего все начинается
  4. Виды технических средств реабилитации, и кто оплачивает различные тср
  5. Внесение в ипра кресла-коляски
  6. Где и как получить ипр?
  7. Готовимся к освидетельствованию
  8. Зачем ипр инвалиду?
  9. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребёнка-инвалида
  10. Индивидуальный план развития: цель и ее достижение
  11. Когда для внесения изменений в ипра не нужно новое освидетельствование?
  12. Компенсация реабилитационных средств и услуг
  13. Медицинская реабилитация
  14. Ортезирование и протезирование
  15. Оснащение техническими средствами
  16. Последствия отказа от ипр для инвалида
  17. Профессиональная реабилитация
  18. Работа с новой электронной программой реабилитации для инвалидов
  19. Разделы индивидуальной программы
  20. Региональный перечень тср
  21. Санаторно-курортное лечение
  22. Социальная реабилитация
  23. Сроки и внесение изменений в ипр
  24. Тср за счет средств материнского капитала
  25. Утверждённая форма ипр
  26. Федеральный перечень средств реабилитации

Вы не согласны с решением бюро мсэ: что делать?

Если вы не согласны с решением бюро МСЭ, в том числе в части содержания ИПРА, вы имеете право на обжалование данного решения. В таких случаях заявление на обжалование подается в течение месяца с даты получения ИПРА. Куда подается заявление? Давайте разберемся.

На вебинаре по оформлению инвалидности мы разбирали, как устроена система МСЭ.

Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение

Вы проходите освидетельствование в бюро МСЭ (филиале Главного бюро), на основании его решения получаете ИПРА, а также имеете право получить копию протокола и акта освидетельствования и подать заявление на обжалование, адресуя его в Главное бюро МСЭ субъекта РФ.

Но фактически подать заявление вы можете как в филиал Главного бюро (его передадут), так и непосредственно в само Главное бюро. Куда вы подали заявление, роли не играет, его все равно будет рассматривать Главное бюро. Кроме того, решение бюро МСЭ вы имеете право сразу обжаловать в суде.

Если Главное бюро МСЭ вынесло решение, с которым вы опять же не согласны, в течение месяца вы имеете право подать заявление на обжалование в Федеральное бюро МСЭ или в суд.

Федеральное бюро МСЭ расположено в Москве, у него есть свой сайт, на котором размещены полезные материалы, указан телефон горячей линии по вопросам инвалидности. Если вы не согласны с решением Федерального бюро, обжаловать его можно в суде.

В разделе «Права пациента» на портале «Про паллиатив» размещены полезные материалы, памятки, формы жалоб и заявлений, которыми стоит воспользоваться для защиты прав своего ребенка или своего родственника.

Что делать в случае возникновения противоречий при заполнении?

По итогу оформления программы гражданин с инвалидностью выражает своё согласие с изложенными рекомендациями путём проставления своей подписи. Но при обнаружении отсутствия желаемых мероприятий и тп., важно написать «С содержанием карты ИПРА не согласен». Далее указывается причина несогласия.

Обжалование допустимо через главное в регионе бюро МСЭ. С заявителем проводят беседу, дополнительное обследование. Если доводы инвалида признают обоснованными, сделают новую ИПР. Документ заверяет должностное лицо региона. Если решение принято не в пользу льготника, следует обратиться в федеральное бюро, соцзащиту и Минтруда. Плюс, возможно рассмотрение вопроса через суд, причём на любом этапе.

Установление диагноза и разработка программы реабилитации и абилитации: с чего все начинается

Начнем со схемы «Маршрутизация при установления ребенку диагноза».

Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение

Она несколько упрощена, но позволяет в целом представить, какой путь приходится проходить родителям или другим родственникам инвалида для реализации тех прав, которые им предоставляет законодательство.

Устанавливает инвалидность бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Но помимо установления группы инвалидности или категории «ребенок-инвалид» в бюро МСЭ оформляют также индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалида или ребенка-инвалида (ИПРА).

В процессе освидетельствования лицо признается инвалидом, если у него есть нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности, вызванное этими расстройствами, и, как следствие, возникает необходимость социальной защиты, в том числе, реабилитации.

Как определяются ограничения жизнедеятельности? По семи параметрам. Это полная или частичная утрата лицом способности или возможности:

  • Осуществлять самообслуживание,
  • Самостоятельно передвигаться,
  • Ориентироваться,
  • Общаться,
  • Контролировать свое поведение,
  • Обучаться,
  • Заниматься трудовой деятельностью.

И по каждому из этих параметров определяется нуждаемость в реабилитационных мероприятиях, которые вносятся в ИПРА.

Родители – те, кто еще оформлял программу реабилитации по старой форме – часто спрашивают, а чем отличается ИПР (индивидуальная программа реабилитации) от ИПРА (индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида). Это тоже форма индивидуальной программы, просто был введен новый термин – абилитация.

Если реабилитация – это система и процесс полного или частичного восстановления утраченных функций, то абилитация – это формирование отсутствующих функций (способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности).

Итак, ИПРА – это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий. В ИПРА прописываются виды реабилитационных мероприятий, формы (по каждому виду), объёмы, сроки реализации (важно, чтоб они совпадали со сроком действия ИПРА) и исполнитель проведения каждого реабилитационного мероприятия.

Именно тот исполнитель, который указан в документе, ответственен за исполнение данных мероприятий. Чтобы понять, например, кто обязан вам предоставить техническое средство реабилитации (ТСР), вы можете посмотреть в ИПРА – кто указан в графе «исполнитель» в разделе технических средств реабилитации. Это может быть департамент соцзащиты или региональное отделение Фонда социального страхования.

В ИПРА несколько разделов:

  • Медицинская реабилитация (медицинская реабилитация, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение);
  • Психолого-педагогическая реабилитация (организация обучения, психологическая помощь, профессиональная ориентация);
  • Социальная реабилитация (социально-средовая, социально-психологическая и социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация, физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт);
  • Технические средства реабилитации.

Медицинская реабилитация подробно в ИПРА не расписывается: указывается орган, который за нее отвечает – орган исполнительной власти (департамент, министерство или управление здравоохранения) субъекта РФ в сфере здравоохранения.Нуждаемость в психолого-педагогической реабилитации определяется на основании заключения психолого-медико-психологической комиссии (ПМПК).

Мы же сегодня поговорим подробнее о внесении в ИПРА нуждаемости в технических средствах реабилитации, поскольку при их получении и возникают основные сложности.

Виды технических средств реабилитации, и кто оплачивает различные тср

Для начала, разберемся, что же это такое. Это устройства, содержащие технические решения, которые используются для компенсации и устранения стойких ограничений жизнедеятельности. Технические средства реабилитации делятся на группы:

  • Специальные средства для самообслуживания и ухода, ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;
  • Специальные средства для обучения (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;
  • Протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
  • Специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь;
  • Специальные средства для передвижения (кресла-коляски).

В разряд самых необходимых входят средства для самообслуживания и ухода, протезно-ортопедические изделия и средства для передвижения (кресла-коляски).

Есть несколько источников предоставления инвалидам средств реабилитации:

  • Федеральный бюджет;
  • Бюджет субъекта РФ;
  • Средства материнского капитала;
  • Средства самого инвалида (его законного представителя) и иные не запрещенные законом источники.

Родители часто спрашивают: для чего нам добиваться, чтоб что-то было включено в ИПРА за наш счет? Надо помнить, что если какое-то медицинское изделие или средство реабилитации, не включенное в перечни, внесено в ИПРА за счет законного представителя, то после его приобретения за счет собственных средств родители могут обратиться в орган соцзащиты населения с заявлением об оказании адресной социальной помощи в виде выплаты компенсации за приобретенное изделие, предоставив ИПРА, куда внесено данное изделие, и чеки на его приобретение.

Данная компенсация может быть выплачена в порядке оказания адресной социальной помощи, если орган соцзащиты населения примет такое решение. У нас такие случаи были, и родители получали компенсации, например, за системы для энтерального питания, кислородные концентраторы и прочее.

Если в Бюро МСЭ отказывают во внесении в ИПРА ТСР за счет собственных средств инвалида, его законного представителя или иных не запрещенных законом источников, то вы можете сослаться на «Порядок разработки и реализации ИПРА» – это Приказ Минтруда и соцзащиты РФ от 13 июня 2021 г.

№ 486н. В пункте 2 данного Порядка указано, что в ИПРА вносятся также реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, «в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм»: то, что необходимо, должно быть внесено. Для этого нужно предоставить справку либо выписку из истории болезни или амбулаторной карты с рекомендациями.

По каждому источнику – свой перечень изделий. За счет средств федерального бюджета предоставляются ТСР по федеральному перечню. Он так и называется: федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Постановлением Правительства от 30 декабря 2005 года № 2347-р. Там кратко указаны все группы технических средств реабилитации, которые оплачиваются из федерального бюджета.

Бюджет субъекта РФ – из этих средств финансируется предоставление ТСР по региональному перечню дополнительных ТСР, не входящих в федеральный перечень. Такой перечень принимается на уровне региона, но, к сожалению, не во всех регионах эти перечни приняты.

Материнский капитал: есть отдельный перечень товаров и услуг, которые родитель может приобрести сам и получить в Пенсионном фонде компенсационную выплату из средств материнского капитала, если эти средства у него есть. Здесь существуют свои условия. Мы их рассмотрим дальше.

Дополнительный анализ:  Финам.ру — финансовый портал: новости фондового рынка ценных бумаг и экономики, прогнозы и анализ. Инвестиционная компания Финам

Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение

Внесение в ипра кресла-коляски

Давайте рассмотрим пример внесения в ИПРА такого ТСР как кресло-коляска. В приказе указано много видов кресел-колясок: с ручным приводом, комнатные, прогулочные, активного типа, с электроприводом и малогабаритные. К каждой коляске расписаны показания и противопоказания, и это очень важно, потому что кресло-коляска – необходимое и дорогостоящее средство технической реабилитации. При внесении в ИПРА нуждаемости в кресле-коляске должны быть указаны индивидуальные параметры. Что это такое?

Индивидуальные параметры предусмотрены Приказом № 106н не только для колясок, но и для ходунков (обязательно указывается рост и вес ребенка) и кресла-стула с санитарным оснащением (указываются рост, вес, а также ширина сидения, глубина сидения, высота сидения).

Во всех видах кресел-колясок указывается вес и рост ребенка.

В колясках 7-01, 7-02, 7-03, 7-04 (см. Перечень) указывается ширина, глубина и высота сидения, высота подножки и подлокотника, виды спинки (с регулируемым углом наклона, откидная, жесткая), виды сидения (с регулируемым углом наклона, жесткое), виды подлокотников (регулируемые по высоте), подножки (регулирующаяся по высоте, с регулируемой опорой стопы) и иные приспособления.

В колясках с электроприводом дополнительно может быть указан электрический способ регулировки угла наклона спинки, сидения, подножки.

Поэтому, готовясь к прохождению освидетельствования в бюро МСЭ, рекомендуется заранее оформить у невролога детализацию на кресло-коляску. Что она из себя представляет? Это выписка из истории болезни или амбулаторной карты, в которой невролог указывает те показатели ребенка, на основании которых он рекомендует данную коляску.

Если речь о двух колясках – например, прогулочная с ручным приводом и комнатная – то параметры указываются на каждую из них. И, конечно, на выписке обязательно должна стоять подпись врача и печать учреждения. Лучше такую детализацию иметь при себе и привезти на освидетельствование.

Что делать, если невролог в поликлинике отказывается оформить детализацию? К кому идти? Обращайтесь с заявлением к главному врачу поликлиники с просьбой организовать оформление детализации на кресло-коляску и внести в направление на МСЭ индивидуальные параметры данного ТСР.

Где и как получить ипр?

Выдают программу в рамках МСЭ. Чтобы попасть на экспертизу, требуется подготовить документы. Отдельно для оформления ИПР собирать бумаги не нужно, так как карта составляется в ходе освидетельствования.

Но если от программы отказывались, а затем решили её восстановить, не обойтись без:

– направления от врача и заявления на прохождение МСЭ;

– паспорта инвалида или иного, подтверждающего личность документа;

– копий медсправок, выписок и пр., в качестве подтверждения ограничений;

Готовимся к освидетельствованию

Итак, как подготовиться к МСЭ, чтобы в ИПРА были внесены индивидуальные параметры?

  • Оформить детализацию ТСР у специалиста (невролога) в поликлинике или стационаре;
  • Получить заключение медико-технической комиссии;
  • Представить иные медицинские документы.

Что такое заключение медико-технической комиссии? В каждом регионе сейчас есть медико-технические комиссии -при отделениях Фонда социального страхования РФ (ФСС), зачастую – при реабилитационных центрах. Чем они могут помочь? Там можно оформить детализацию на кресло-коляску, получить заключение о нуждаемости в ортопедических изделиях, если специалист в поликлинике не компетентен.

Вы имеете право предоставить на МСЭ и другие медицинские документы, например, выписки, если вы лежали в стационаре, и там вам рекомендовали технические средства реабилитации. Чем больше документов вы предоставите, тем весомее будут ваши доводы. Многие спрашивают, как быть с заключениями частных медицинских организаций?

Рассматриваются ли они? Да, конечно, эти документы должны будут приобщить к делу. Но принимать их во внимание или нет – решает комиссия. Для того чтобы решение оказалось положительным (или чтобы отказ можно было бы обжаловать), необходимо, чтобы медицинские документы были оформлены в соответствии с показаниями и противопоказаниями, перечисленными в Приказе № 106н: то есть не просто рекомендация на кресло-коляску, а обоснованная рекомендации, в зависимости от состояния ребенка.

Что еще важно при внесении технических средств реабилитации в ИПРА? Какое количество, например, подгузников должно быть внесено?

Количество определяется сроками пользования конкретным техническим средством реабилитации, которые прописаны в Приказе МинТруда № 85н “Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены”, с ним тоже лучше ознакомиться заранее.

Посмотрите, на какой срок вам предоставят техническое средство реабилитации. Вот, например, срок пользования ортопедической обувью для детей-инвалидов – не менее 3 месяцев на одну пару. Что это значит? Поскольку у нас есть зимняя и летняя обувь (ее обычно прописывают на утепленной подкладке или без утепленной подкладки), это значит, что на год ребенку положены 4 пары обуви (две – на утепленной подкладке и две – без нее) и никак не меньше.

Сроки пользования креслами-колясками следующие:

  • с ручным приводом комнатная – не менее 6 лет,
  • с ручным приводом прогулочная и активного типа – не менее 4 лет,
  • с электроприводом – не менее 5 лет.

Что это значит? Значит, именно этот срок будет отсчитываться с того момента, как вы получите коляску, до того момента, как вы сможете получить ее снова. А в каких случаях, например, можно получить ТСР раньше истечения срока пользования? Если ребенок вырос, и эта коляска ему уже не подходит по антропометрическим параметрам.

В этом случае можно добиться замены коляски, получив заключение медико-технической комиссии (МТК). Или в случае, если техническое средство реабилитации вышло из строя, а ремонт, по заключению МТК, невозможен, – тогда замена раньше истечения срока пользования тоже возможна.

Этого вопроса – как заменить техническое средство реабилитации до истечения срока пользования – мы как раз коснемся на следующем вебинаре.

Что касается подгузников, в соответствии с Приказом Минтруда и соцзащиты РФ № 723н от 14.10.2020,  сроки пользования абсорбирующим бельем для детей-инвалидов увеличены. Так, в возрасте от 0 до 3 лет он составляет не более 8 часов, от 4 до 7 лет – не более 6 часов, от 8 до 18 лет – не более 5 часов.

Чтобы добиться получения большего количества абсорбирующего белья, нужно внести соответствующие изменения в ИПРА. Родители (опекуны) ребенка-инвалида могут это сделать двумя способами:

  1. Через электронную приемную на официальном сайте МСЭ своего региона написать заявление с просьбой внести изменения в ИПРА в части увеличения количества единиц абсорбирующего белья (подгузники) соответственно возрасту. К заявлению надо обязательно прикрепить скан справки МСЭ и скан ИПРА.
  2. Отправить заявление с просьбой внести изменения в ИПРА в части увеличения количества единиц абсорбирующего белья (подгузники) соответственно возрасту письмом с уведомлением (обязательно получить документ, доказывающий, что вы отравили письмо). К заявлению необходимо приложить копии справки МСЭ и ИПРА

Если у ребенка установлен синдром полиурии, подтвержденный заключением невролога и уролога (или нефролога), то можно получить больше подгузников.

Синдром полиурии — это увеличенное образование мочи, зачастую такое бывает при приеме определенных лекарственных препаратов. Заключение данных специалистов должно быть представлено в бюро МСЭ, и тогда возможно внесение в ИПРА одного подгузника на срок не более 5 часов. Получается, в сутки вам будет положено 5 подгузников. Эти прописано в Приказе № 85н, можно на него ссылаться.

Что делать, если в поликлинике вам отказывают в оформлении направления к специалисту для получения заключения о наличии у ребенка синдрома полиурии? Тогда необходимо обратиться с письменным заявлением к главврачу с просьбой организовать консультацию такого специалиста: о порядке подачи обращения подробно написано в инструкциях по подаче обращений на сайте «Про паллиатив»

Зачем ипр инвалиду?

Программа, о которой идёт речь, создана для восстановления у инвалида способностей к работе, самообслуживанию и не только. В целом благодаря реабилитации и абилитации по ИПР человек должен вернуться к прежнему образу жизни.

Важно! Реабилитация подразумевает восстановление утраченной социализации, трудоспособности, а абилитация — приобретение, развитие новых умений, навыков для нормализации жизни.

Как говорилось ранее, ИПР по сути — это своего рода инструкция с комплексом социальных и медицинских мероприятий. Их выполнение входит в обязанности инвалида (хотя возможен отказ), медучреждений, государственных органов и иных организаций. Программа финансируется за счёт федерального и регионального бюджета. То есть, к примеру, указанные в ИПР технические средства реабилитации (ТСР) должны предоставляться нуждающемуся бесплатно.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребёнка-инвалида

Детям с особенностями тоже положена ИПР, но её принципы немного отличаются от прописанных для взрослых. Например, важное значение имеет ранняя реабилитация ребёнка-инвалида, чтобы он быстрее развил полезные навыки и тд. С этой целью реализуются такие реабилитационные методы, как:

– психологические — организация мероприятий для детей;

– медицинские — курсы массажа, ЛФК и прочие процедуры;

– бытовые — улучшение адаптации в быту за счёт наработки умений и пр;

– социокультурные — посещение музеев, театров и организация других видов досуга.

Важно! Чтобы эффективнее помочь ребёнку-инвалиду восстановиться, стать наиболее полноценным и всесторонне его развить, перечисленные мероприятия должны проводиться в комплексе.

Индивидуальный план развития: цель и ее достижение

Цель – Постановка и достижение. Когда зоны развития определены далее важно определить, а какой результат мы хотим получить? Что должно быть, чтобы я понял что приобрел/улучшил навык?

Чтобы достичь желаемого результата важно правильно сформулировать свою цель!

В ИПР должна быть главная цель ради чего мы пишем сам ИПР, например: “стал начальником отдела ХХ в ноября 20ХХ”, и цели развития каждого навыка, например: “Освоено по 3 техники аргументации в обычных и жестких  переговорах. Я регулярно применяю эти техники в своих деловых и обычных переговорах. В 9 из 10 случаев мне удается убедить собеседника”.

Дополнительный анализ:  10 коворкингов в Москве, куда можно прийти поработать прямо сейчас

Наверно, многие из  вас уже знают самую популярную технологию постановки целей, которая называется SMARTER:

S – конкретность (Specific). Цель должна быть четко сформулирована и понятна. Под одной и той же формулировкой разные люди должны понимать одно и тоже. Поэтому прописывайте свою цель максимально конкретно.

M – измеримость (Measurable). Поставленная цель должна быть измеримой. Это значит, что цель всегда выражена в конкретных числовых/временных/качественных показателях. 

A – достижимость (Achievable). Цель, как и способ ее достижения должны быть реалистичными и доступными. При этом цель должна быть амбициозной и требовать приложения усилий для её достижения.

R – актуальность (Relevant). Каждая цель в ИПР должна быть согласована с другими целями. Развитие одного навыка не должно мешать развитию другого навыка.

Т – ограниченность по времени (Time-bound). На достижение каждой цели необходимо предусмотреть конкретные временные рамки. Иначе цель так и будет болтаться и не иметь четкого конца.

E – цель должна вдохновлять (Exciting). Цель может быть идеально сформулирована по SMART, но если она не вдохновляет у нас не появляется энергии для её достижения.

Рутина, непонятные задачи, бессмысленная работа или то, что не соответствует нашим ценностям и не находит отклика, будут сделаны плохо или не сделаны вовсе. Именно на этот параметр стоит обратить внимание, если ИПР оказался не выполнен. Возможно, главная цель ИПР была ложной.

R – цель должна быть зафиксирована (Recorded). Записана в таком месте, где вы будете её видеть каждый день, чтобы не потерять её в потоке информации. Цель должна постоянно находиться на «видном месте» – только тогда вы про нее будете помнить и она будет вас мотивировать. Поэтому план ИПР важно всегда держать под рукой. Если убрать ИПР в стол и вспомнить о нем через год, результата как правило здесь не будет.

И последнее, важно формулировать цель в совершенном виде (освоено, достигнуто, сделано). С помощью таких формулировок мы дополнительно программируем свой мозг на достижение целей, снижаем уровень страха перед трудностями.

При подборе методов развития главное соблюдать два принципа: принцип 70/20/10 и принцип равномерного развития.

Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение

Принцип развития 70/20/10. Данный подход позволяет рационально сочетать теорию и практические подходы к обучению, в котором основное внимание уделяется неформальному обучению.

Наибольшее количество знаний, а именно 70%, сотрудник получает в процессе выполнения новых обязанностей и задач, участия в сложных и интересных проектах, замещения коллег/руководителя во время их отсутствия.

Еще 20% знаний – при взаимодействии с более опытными коллегами, руководителем посредством:

  • включения в процесс деятельности другого специалиста;
  • наблюдения за процессом работы более опытного сотрудника;
  • целенаправленной передачи опыта (наставничества, менторинга, коучинга);
  • получения обратной связи о результатах выполнения рабочих задач.

И только 10% знаний сотрудник получает через формальное обучение. К нему можно отнести чтение профессиональной литературы, самообучение (просмотр обучающих видеоматериалов, электронные курсы), посещение семинаров, конференций, тренингов и других курсов.

Важно, чтобы в ИПР всегда были методы развития из кластера «Развитие на рабочем месте». Методы из других кластеров применяются по мере необходимости. Это связано с тем, что для формирования нового навыка необходимо регулярное повторение в течение некоторого времени. В рамках тренинга/семинара/курса даётся теория (знание), даётся возможность попробовать применить тренируемое умение на практике, но не дается время сформировать устойчивый, автоматизированный навык, т.к. время тренинга ограничено. Именно поэтому важно переносить опробованные умения на тренинга или вычитанные техники из книг в свою обычную практику/жизнь. Если переноса не происходит – навык не формируется и потраченное время на тренинг или прочтение книги «улетает в трубу».

Далее представлены возможные методы развития по принципу 70/20/10

Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение
Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение
Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение
Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение

Принцип равномерного развития.

Суть принципа распределить во времени развитие навыков таким образом, чтобы в конкретный момент времени развивался какой-то один навык.

Почему нельзя формировать одновременно несколько навыков?

Выработка навыка – это стресс и чем больше уровень стресса, тем выше вероятность что освоение будет заброшено. Поэтому важно концентрироваться на чем-то одном. Вначале освоили один навык, затем начали осваивать второй, но первый не бросаем, применяем его в своей практике и дальше, но уже не нужно «закладывать фундамент» для его освоения. Навык начинает все больше становиться автоматизированным.

Лучше составлять ИПР на 1 год, но если есть острая необходимость можно разработать ИПР и на 6 месяцев.

Помним что в год можно развить не более 3 soft skills. Ставим себе здоровые амбициозные цели для развития.

В квартал можно развить не более 1 soft  и 1-2 hard skills. Опять же, при планировании развития обращаем внимание на загруженность в рабочих и личных делах. Не берем на себя сразу освоение кучи навыков.

Если необходимо, то увеличиваем время на развитие навыка. Скорость освоения новых навыков у всех разная. Что-то получиться освоить быстрее, а что-то будет требовать увеличения срока усвоения. Главное стараться придерживаться графика и не затягивать развитие без надобности.

Для того чтобы понять когда стоит сделать подвижку по времени и в принципе внести корректировки в ИПР нужно регулярно проводить оценку/мониторинг ИПР.

Индивидуальный план развития: Цель и ее достижение

Оценка результатов ИПР

1 р/мес делаем ревизию ИПР. Смотрим как укладываемся в сроки. Что сделано, что еще нужно сделать. Корректируем при необходимости.

Если есть острая потребность заменить какой-то навык на другой – замените. Не стоит развивать то в чем отпала потребность.

По окончании года/полугода проводиться полная оценка выполнения ИПР. Смотрится достигнутый результат. Проводиться разбор причин по которым не были реализованы какие-то цели. Вырабатываются действия по устранению этих причин. 

И конечно мы помним, что развитие сопровождает человека на протяжении всей жизни, поэтому после подведения итогов ИПР важно разработать новый ИПР.

Всем приятного и успешного развития! Остались вопросы – задавай в разделе “Вопрос специалисту”.

Когда для внесения изменений в ипра не нужно новое освидетельствование?

Если в ИПРА нужно внести новое средство реабилитации, необходимо полностью проходить новое освидетельствование: оформлять направление в поликлинике, проходить комиссию в бюро МСЭ. Но в Правилах признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95, с которыми я очень рекомендую всем родителям ознакомиться, прописаны случаи, когда новое освидетельствование не нужно.

Например, если изменились персональные данные, антропометрические данные (рост, вес), если истек срок пользования ТСР. Скажем, если подгузники нужны большего размера, полностью ИПРА переоформлять не надо, изменения вносятся в бюро МСЭ без направления на новое переосвидетельствование, предыдущие внесенные сведения в ИПРА не исправляются: подтвердить все это вы можете, распечатав и взяв с собой Постановление Правительства РФ № 95.

Если необходимо внести в ИПРА сведения о товарах/услугах, предоставляемых из средств материнского капитала, направление на МСЭ тоже оформлять не нужно. Нужно написать заявление о внесении этих изделий в ИПРА, все остальные ТСР в ИПРА остаются.

Иногда после госпитализации ребенка-инвалида в федеральную клинику мама получает выписку, где ему рекомендованы новые технические средства реабилитации. А ИПРА уже оформлена. Мама приходит в поликлинику, где ей говорят: «Нет, у вас через полгода срок действия ИПРА истечет, вот тогда пойдете на освидетельствование и внесете новые рекомендованные ТСР».

Но эти средства – ортезы, например, или кресло-коляска – уже рекомендованы ребенку, они необходимы ему сегодня, и ждать срока истечения действия ИПРА совершенно не нужно. В таких случаях поликлиника должна оформить вам направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для переоформления ИПРА.

Если вам отказали, подайте письменное заявление главврачу. Форма обращения такая же, что и при отказе в направлении на МСЭ, но текст немного меняется: здесь нужно указать, для какой цели вам необходимо направление (для внесения новых ТСР), в связи с какими рекомендациями.

Компенсация реабилитационных средств и услуг


Список бесплатно предоставляемых средств не полный, поэтому не всегда в нём есть требуемая модель, разновидность. В таком случае инвалид приобретает ТСР за свои деньги, а позже может частично или в полном объёме компенсировать затраты.

По закону группы изделий имеют границы стоимости. Если купленное ТСР по цене не превысило нижнюю границу, можно получить 100% компенсацию. Если стоимость необходимого средства больше, то рассчитывать можно только на выплату по верхней границе.

Кажем, трости, костыли и подобные изделия имеют границу в 23 000 руб., протезы — до 500 000 руб., стулья-кресла с санитарным оснащением – 125 000 руб, и тд.

Алгоритм получения компенсации следующий:

– самостоятельно оплатить изделие, сохранить чек;

– подать заявление в орган ФСС вместе с чеком;

– дождаться одобрения запроса и поступления денег на расчётный счёт в течение 30 дней.

Медицинская реабилитация


Здесь представлены базовые медицинские мероприятия, с помощью которых стремятся поддержать здоровье на стабильном уровне или восстановить его. К данному виду реабилитации относятся:

– восстановительная терапия;

– хирургия (реконструктивная);

– протезирование и ортезирование;

– курс лечения в санатории для неработающих инвалидов.

Дополнительный анализ:  Явление акима народу - Аналитика | Караван


Особенно отметим несколько последних пунктов.

Ортезирование и протезирование

Что касается ортезирования, оно подразумевает воссоздание функций опорно-двигательного аппарата (частичное) с помощью спецустройств. Инвалид, одевший их, способен самостоятельно преодолеть некоторые физические ограничения. А протезирование направлено на практическое и эстетическое восстановление.

Оснащение техническими средствами

ТСР являются специальными устройствами, помогающими инвалиду справиться с возникшими ограничениями, нормализовать и облегчить выполнение повседневных задач и тд. Как правило, в ИПР перечисляются нужные человеку средства (они выдаются бесплатно или приобретаются самим льготником с возможностью дальнейшей компенсации затрат).

Например, к ТСР можно отнести:

– подгузники и бельё;

– протезы для глаз и конечностей;

– специальные матрацы и подушки;

– инвалидные кресла, трости, костыли;

– слуховые и госообразующие аппараты и тд.

Последствия отказа от ипр для инвалида


Так как ИПР в целом является набором рекомендаций, гражданин с инвалидностью имеет право не исполнять всю программу или только её часть. В случае отказа госорганы и организации освобождаются от ответственности за реализацию мер по ИПР.

Отметим также важный момент, касающийся трудоустройства. По закону работодатель не может требовать предъявления программы реабилитации. Поэтому при отсутствии таковой или при отказе дать ИПР, наниматель исполняет только общие требования, осуществляемые в компании применительно к работникам-инвалидам.

Профессиональная реабилитация

Такая разновидность реабилитации означает, что инвалид восстанавливается для дальнейшего трудоустройства. К профмерам относятся:

– практика по трудоустройству льготной категории граждан;

– обучение по профессии для подготовки квалифицированного сотрудника;

– мероприятия, позволяющие льготнику самоопределиться с ориентировкой на присутствующие ограничения;

– создание особых условий на рабочем месте инвалида, использование специального оборудования, приспособление к трудовым нагрузкам.

Работа с новой электронной программой реабилитации для инвалидов

Комиссия из медико-социальной программы должна отправить сведения в учреждения, где будут реализованы мероприятия для восстановления здоровья. Посмотреть информацию в Федеральном реестре могут сами граждане и органы местной власти — им это необходимо для повышения качества медико-социального обслуживания населения.

Уже несколько лет все фонды и организации, которые участвуют в создании ИПРА, составляли единую базу данных. Поэтому участники действующих программ смогут поменять бумажный носитель на электронный, подав соответствующее заявление на портале. Это экономит время и сотрудникам — достаточно зайти в Единую систему, чтобы узнать все необходимые сведения.

Разделы индивидуальной программы


Теперь рассмотрим подробнее, что входит в ИПР инвалида.

Региональный перечень тср

Что такое региональные перечени дополнительных ТСР? Каждый регион имеет право принять дополнительный перечень технических средств реабилитации, которые не входят в федеральный. Регион предоставляет такие технические средства реабилитации за счет бюджета субъекта РФ. Как я уже упоминала, такие перечни приняты не во всех регионах.

Для примера рассмотрим Постановление Правительства Астраханской области от 10 мая 2007 года № 170-П, в котором утвержден дополнительный перечень ТСР: туда входит, например, функциональная кровать, подъемник, сиденье и стул для ванной, насадка на унитаз, прикроватный столик, цифровой диктофон, комплект для письма по Брайлю.

Многие родители даже не знают об этом, хотя бюро МСЭ должно их проинформировать о существовании регионального перечня и технических средств, которые могут помочь их ребенку или взрослому инвалиду. Узнать о региональном перечне можно, обратившись в департамент/министерство социальной защиты населения вашего региона.

Если в вашем регионе такой перечень не принят, нужно обратиться к тем, кто обладает правом законодательной инициативы в данном субъекте РФ, то есть может предложить на рассмотрение законодательного органа законопроект, благодаря которому будет утвержден этот перечень.

Можно направить обращения к депутатам, главе региона или главе правительства региона. Положительный результат более вероятен, если обращение будет коллективным или от общественной организации, например, от регионального отделения Всероссийской организации родителей детей-инвалидов (ВОРДИ). Рекомендую родителям в регионах присоединяться к данной организации.

Санаторно-курортное лечение

Социальная реабилитация

В рассматриваемую реабилитацию инвалида обычно входят:

– оснащение ТСР с учётом состояния здоровья;

– обучение навыкам отдыха и организации досуга;

– создание и развитие способностей для осуществления социальной роли;

– обучение тому, как использовать технические средства (члены семьи тоже вовлекаются);

– рекомендации по переоборудованию жилого пространства для удобства.

Сроки и внесение изменений в ипр


Что касается сроков. Обычно ИПР действует год, несколько лет, либо бессрочно. Дети-инвалиды получают программу на год-два или до 18 лет, когда происходит освидетельствование на взрослой комиссии.

Если по какой-то причине в ИПР нужно внести изменения (например, указать дополнительные рекомендации по деятельности, добавить ТСР и пр.), понадобится предоставить необходимые документы и обосновать желаемые изменения (тоже с помощью бумаг). 

После этого можно снова проходить МСЭ. Правда, данная процедура нужна не всегда. Например, если состояние инвалида стало другим, комиссия обязательна.

Тср за счет средств материнского капитала

Перечень товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, которые предоставляются за счет средств материнского капитала, утвержден Распоряжением Правительства РФ от 30 апреля 2021 года № 831.

Если средства материнского капитала не были потрачены на другие предусмотренные законом цели, например, предоставление жилья, то есть возможность потратить их на данные товары и услуги. Перечень этот довольно большой, он включает в себя в том числе компьютеры, клавиатуры и другие товары.

Необходимо обратить внимание на важный момент: в данном постановлении для каждого технического средства реабилитации указан код по ГОСТу, и он должен совпадать с кодом приобретенного вами ТСР. Поэтому лучше согласовать приобретение конкретного товара, включенного в перечень, с отделением Пенсионного фонда, потому что именно Пенсионный фонд будет перечислять компенсацию за этот товар или услугу.

Другими словами, мама, выбрав товар для своего ребенка, должна проконсультироваться с Пенсионным фондом, совпадает ли код ГОСТа, будет ли ей выплачена компенсация, хватит ли у нее средств материнского капитала на эту компенсацию. Выяснив это, можно покупать ТСР, потом – предоставить чеки в отделение Пенсионного фонда, только тогда на ваш счет придет компенсация за покупку.

К данному перечню есть методические показания для назначения данных товаров и услуг. Например, для компьютера никаких противопоказаний нет, они показаны всем детям-инвалидам при условии уверенного пользования компьютером, других ограничений нет. Правила направления средств материнского капитала в данном случае утверждены Постановлением Правительства РФ от 30 апреля 2021 г. N 380.

Вопрос внесения в ИПРА изделий, которые не входят ни в один перечень, остается болезненным. Я уже упоминала, для чего это нужно: иногда возможно получить в органе соцзащиты компенсацию за приобретенное медицинское изделие (например, за систему для подачи энтерального питания).

На МСЭ зачастую говорят: эти товары ни в какой перечень не входят, поэтому мы вам списывать их не будем. В таком случае вы можете сослаться на «Порядок разработки и реализации ИПРА» – это Приказ Минтруда и соцзащиты РФ от 13 июня 2021 г. № 486н.

Там сказано, что в ИПРА вносятся также реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, «в оплате которых принимают участие сам инвалидлибо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм»: то, что необходимо, должно быть внесено.

Утверждённая форма ипр

Вступившая в силу 1 января 2021 года, форма программы была утверждена приказом Минздравсоцразвития №528 от 31 июля 2021 года.


В начале ИПР содержатся персональные данные о человеке – не только анкетные сведения, но также срок актуальности программы. В форме содержатся дополнительные и общие разделы. В частности, программа включает в себя план мер по:

– медицинской абилитации или реабилитации;

– профессиональному восстановлению;

– социальной адаптации, реализации;

– услуги по реабилитации и TCP.

Федеральный перечень средств реабилитации

Для начала пройдемся по Федеральному перечню. Он включает в себя три раздела:

  • Реабилитационные мероприятия (восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов, санаторно-курортное лечение, обеспечение профессиональной ориентации инвалидов – профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации);
  • Технические средства реабилитации;
  • Услуги (ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия; содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников – путем выплаты ежегодной денежной компенсации; предоставление услуг по переводу русского жестового языка).

Что же такое реабилитационные мероприятия? Это как раз те мероприятия, которые отнесены к медицинской реабилитации. У многих родителей возникают сложности с внесением в ИПРА санаторно-курортного лечения. Но фактически для получения санаторно-курортного лечения внесение отметки о нуждаемости в нем в ИПРА не имеет значения: справку на получение путевки оформляет врач, в зависимости от наличия показаний и отсутствия противопоказаний.

Самый большой раздел федерального перечня – технические средства. К ним относятся:

  1. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
  2. Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом и аккумуляторные батареи к ним, малогабаритные.
  3. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.
  4. Ортопедическая обувь.
  5. Противопролежневые матрацы и подушки.
  6. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
  7. Специальная одежда.
  8. Специальные устройства для чтения “говорящих книг”, для оптической коррекции слабовидения.
  9. Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
  10. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
  11. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
  12. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
  13. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.
  14. Телефонные устройства с текстовым выходом.
  15. Голосообразующие аппараты.
  16. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
  17. Абсорбирующее белье, подгузники.
  18. Кресла-стулья с санитарным оснащением.
Оцените статью
Аналитик-эксперт
Добавить комментарий

Adblock
detector